![]() |
Stichting
|
Mangoberg 2
4708 NS Roosendaal
06-51343321
|
INSCHRIJVING EXAMENS
Ondergetekende verklaart dat zowel hij als zijn hond in goede lichamelijke conditie verkeren, en dat deelname aan de selectietest voor eigen risico is, zodat geen schadeclaims ingediend kunnen worden bij de SIN of een der medewerkers van de SIN persoonlijk! Eveneens verklaart ondergetekende dat hij alleen met de SIN of met een bij de SIN aangesloten vereniging op inzet zal gaan!
| Naam: | |
| Voornamen: | |
| Postcode: | |
| Adres: | |
| Plaats: | |
| Telefoon: | |
| e-mail adres: | |
| Aangesloten bij: | |
| Soort examen: | |
| Naam hond: | |
| Leeftijd hond: | |
| Certificaten: | |
| Hebt u reeds betaald: |
Betalingen van 50 EURO
PER ONDERDEEL MOETEN
VOOR HET EXAMEN gestort
zijn op giro: 610086 T.N.V. SIN te Vorstenbosch onder vermelding van de naam van de deelnemer.